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La sinusite

Franck_Doctolive | Maladies courantes
La sinusite

16
Mar
2016

La sinusite est une inflammation des sinus osseux de la face. L'on recense deux types de sinusites :

Sinusites aiguës

Elles font suite à une infection nasale ou à une infection dentaire, et, dans ce dernier cas, ne touchent que le sinus maxillaire. Les infections d'origine nasales, sont consécutives à une rhinite, à une grippe, à un bain en piscine...etc. Elles se manifestent par une douleur vive, paroxystique, au dessus de l'angle interne de l’œil (sinus frontal), à côté du nez (sinus maxillaire), souvent diffuse et irradiante. Un écoulement de pus par une seule narine est très caractéristique.

Le diagnostic se fait par rhinoscopie, diaphanoscopie et radiographie de la face. Le traitement comprend les pulvérisations nasales, les inhalations mentholées, les antibiotiques, les anti-inflammatoires et antalgiques. Si l'infection se prolonge (sinusites sub-aiguës), le spécialiste (ORL) pratique des ponctions et lavage des sinus, des aspirations (sinusite de l'ethmoïde ou ethmoïdite).

Sinusites chroniques

Elles font généralement suite à une sinusite aiguë. Les signes en sont multiples : mouchage purulent, écoulement dans la gorge, toux, laryngite, douleur, maux de tête, anosmie et cacosmie, fièvre. Parfois seuls les maux de tête, les douleurs oculaires, l'atteinte de l'état général sont présents et c'est l'examen (comme pour une sinusite aiguë) qui permettra de porter le diagnostic

Le traitement comporte les ponctions et lavage du sinus, la mise en place éventuelle d'un drain. En l'absence de résultat, on pratique l'ouverture chirurgicale du sinus. Le traitement des sinusites chroniques frontales, ethmoïdales et sphénoïdales est particulièrement délicat. L'action sur le terrain joue un rôle important : correction d'un déséquilibre alimentaire, d'une carence vitaminique, équilibration d'un diabète, désensibilisation d'une allergie. La mucoviscidose, les agammaglobulinémies doivent être recherchées. Le traitement thermal consolide les résultats.

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